یکی از موضوعات مهم در تفسیر بلاد گاز، بررسی اختلاف فشار دیاکسیدکربن بین خون شریانی و دیاکسید کربن انتهای بازدم (PaCO₂–ETCO₂ Gradient) است. در افراد سالم این اختلاف معمولاً اندک است، اما در برخی بیماریهای ریوی یا اختلالات گردش خون افزایش پیدا میکند. به همین دلیل، مقایسه نتایج گازهای خونی با مقادیر ثبتشده توسط کاپنوگرافی میتواند اطلاعات ارزشمندی درباره وضعیت تهویه و پرفیوژن ریه در اختیار پزشک قرار دهد.
زمانی که اختلاف بین PaCO₂ و ETCO₂ افزایش مییابد، یکی از نخستین احتمالات، افزایش فضای مرده فیزیولوژیک است. در این شرایط بخشی از هوای واردشده به ریه در تبادل گاز شرکت نمیکند و در نتیجه مقدار دیاکسیدکربن بازدمی کمتر از مقدار واقعی موجود در خون شریانی خواهد بود. به همین علت، انجام بلاد گاز در کنار کاپنوگرافی میتواند به تشخیص سریعتر این وضعیت کمک کند. تفسیر صحیح گازهای خونی بدون توجه به این اختلاف، گاهی منجر به برآورد نادرست وضعیت تهویه بیمار میشود.
این شاخص در بیماران تحت تهویه مکانیکی اهمیت ویژهای دارد. افزایش ناگهانی اختلاف PaCO₂ و ETCO₂ ممکن است نشانه تغییر در وضعیت همودینامیک، کاهش برونده قلب یا افزایش فضای مرده باشد. بنابراین بسیاری از متخصصان مراقبتهای ویژه علاوه بر نتایج بلاد گاز، روند تغییر این اختلاف را نیز در طول زمان بررسی میکنند. مشاهده یک روند افزایشی معمولاً ارزش بیشتری نسبت به یک اندازهگیری منفرد دارد و در کنار سایر نتایج گازهای خونی میتواند در تصمیمگیری درمانی مؤثر باشد.
دقت داشته باشید که اندازهگیری پارامتر ETCO2 در دستگاههای گازهای خونی میسر نیست. اما امروزه بسیاری از دستگاههای ABG امکان ثبت و انتقال نتایج به سیستمهای اطلاعات بیمارستانی را فراهم میکنند تا مقادیر بلاد گاز با اطلاعات سایر تجهیزات در سایر بخشها مانند کاپنوگراف مقایسه شود. این قابلیت باعث شده است هنگام فروش دستگاه ABG، امکان ارتباط با شبکه بیمارستانی و مدیریت دادهها نیز مورد توجه قرار گیرد. هرچه دادههای گازهای خونی سریعتر و دقیقتر در کنار سایر پارامترها تحلیل شوند، تصمیمگیری بالینی نیز دقیقتر خواهد بود. از این رو، علاوه بر کیفیت اندازهگیری بلاد گاز، امکانات نرمافزاری و ارتباطی دستگاه ABG نیز در فرآیند فروش و انتخاب تجهیزات آزمایشگاهی اهمیت قابل توجهی پیدا کرده است.